Tıp alanında devrim niteliği taşıyan yapay mesane cerrahisi, dünya genelinde sadece sınırlı sayıda merkezde uygulanırken Türkiye'de ise Çanakkale'de başarıyla gerçekleştiriliyor.
Hem dünyada hem de ülkemizde mesanenin alınmasını gerektiren vakaların ardından hastalara yapay mesane tedavisi uygulanmaktadır. İnce bağırsakla hazırlanan veya kateter yardımıyla oluşturulan yapay mesane yöntemlerinde, hastalar hayatlarının geri kalanında idrarlarını vücutlarına takılı bir torba vasıtasıyla tahliye etmek zorunda kalmaktadır.
Gerçek mesanenin işlevini aratmayan, kalın bağırsağın daha kaslı bölümüyle yapılan operasyon ise dünyada sadece sayılı merkezde uygulanabiliyor. Türkiye'de bu tıbbi işlem, son beş yıldır ÇOMÜ Organ Nakil Merkezi Müdürü Prof. Dr. Cabir Alan ve Doç. Dr. Hasan Anıl Kurt tarafından başarıyla yürütülüyor.
Geride kalan 5 yılda 42 hastaya bu yöntemi uyguladıklarını ifade eden uzmanlar, oldukça başarılı sonuçlar elde ettiklerini vurguladı.
Dünyada birkaç merkezde, Türkiye'de ise sadece Çanakkale'de yapılan uygulamaya ilişkin bilgi veren ÇOMÜ Organ Nakil Merkezi Müdürü Prof. Dr. Cabir Alan, "Üç aylık kemoterapi sürecinin ardından anestezi değerlendirmelerini tamamladık. Cerrahiye uygunluk kararı verildikten sonra hastamıza radikal sistektomi ameliyatı uyguladık. İleri evre mesane kanserlerinin en etkili tedavisi, sistektomi dediğimiz kanserli mesanenin tamamen çıkarılmasıdır. Mesane alındıktan sonra idrarın akış yönünü belirlemek için genel olarak Türkiye'de ve dünyada ince bağırsak segmenti kullanılmaktadır.
Bu yöntem ya dışarıya ağızlaştırma şeklinde yapılmaktadır ki hasta bu ameliyattan sonra ömür boyu torba taşımaktadır. Ya da 60 santimlik ince bağırsak segmenti kullanılarak yapay bir mesane oluşturulmaktadır. Bu mesanenin kasılma özelliği olmadığından dolayı hasta kalan ömründe sonda ile mesanesini boşaltmak durumunda. Biz Remzi Bey'e yaşı ileri evre olmasına rağmen ortotopik mesane dediğimiz bir ameliyat gerçekleştirdik.
Burada ince bağırsak yerine kalın bağırsak segmenti kullandık. Daha kısa bir bağırsak segmenti kullandık. Hastamız ameliyatın ikinci haftasında, bugün taburcu edeceğiz inşallah. Herhangi bir sağlık problemi yok.
Bundan sonra hastamız katater ya da yandan torba taşımasına gerek kalmadan normal yoldan idrarını yapabilecek. Remzi Bey ile beraber bu ameliyatı gerçekleştirdiğimiz kişi sayısı 42'ye ulaştı. Aşağı yukarı 5 yıldan beri bu tekniği uygulamaktayız.
İleri evre mesane kanseri olan hastalarımızın yapay mesane konusunda bilinçlenmelerini ve merkezimize müracaat etmelerini tavsiye ediyorum. Türkiye'de bu ameliyat ilk kez bizim merkezimizde, dünyada da sayılı merkezde uygulanmaktadır. Araştırdığımız kadarıyla da dünyada da birkaç merkez dışında bu tekniği uygulayan yok" dedi.
Kalın bağırsaktan yapılan yapay mesane ile orijinal mesaneyi aratmayan ve hasta konforunu arttıran işlemi anlatan Doç. Dr. Hasan Anıl Kurt, "İnce bağırsaktan kullanılan bağırsak kısmı ile yapay mesane işlemi Türkiye'de yapılmakta. Fakat kalın bağırsağın sigmoid dediğimiz daha kaslı olan yapısıyla stepler teknolojisinin gelişmesiyle kalın bağırsaktan yapay mesane yapıyoruz. Orada bir rezervuar oluşturup idrarın depolamasını sağlayarak hasta doğal yollardan idrarını yapabiliyor.
Hayat konforu rutinde görülen diğer bağırsak segmentine göre yaşam kalitesi daha çok artmakta bu hastalarda. Biz de son 5 yılda bu yaptığımız hasta sayıları yeterli sayıya ulaştıktan sonra bilimsel kongrede sunumumuzu yaptık. Şu anda da yayın aşamasına geldi.
Bunu da literatüre kazandırmanın gururuyla paylaşmak istedik. Türkiye'de bu henüz yapılmış değil.
Dünyada da birkaç merkez dışında çok yapılan yer yok. Üroloji ekibimizin bu konuda Türkiye'ye sağladığı bu katkıyla bunu bilimsel camiaya da sunduk" ifadelerini kullandı.
Ameliyat ardından 2 haftalık tedavi sürecini bitiren Remzi Bilgi (78), "Hocama ve ekibine canı gönülden teşekkür ediyorum. İdrar yollarımda daralma ve sızı şikayeti ile hastaneye gittim. İltihap diye gittik sonunda kemoterapi aldık.
İki mesane ameliyatı oldum ama üreme devam etti. Hocam ile ameliyata karar verdik. Şimdi sağlığıma kavuştum iyiyim" şeklinde konuştu.
Çanakkale'nin Çan ilçesinde yaşayan ve 1 sene önce bu ameliyatı olarak eski sağlığına kavuştuğunu aktaran Ramazan Göksu (66), "7 sene önce rahatsızlığım başladı. Çok ameliyatlar oldum, çok doktorlar gezdim. Sağ olsun hocamıza ulaştım. Daha önceden gittiğimiz doktorlar torba olacak dediler.
Cabir hocamız bağırsaktan yapay mesane yapacağını söyledi. Sağ olsun 1 sene önce ameliyatımı oldum. Allah'a şükür en ufak bir sorunumuz yok" diye konuştu.
